Těhotná do Vánoc? Nereálná očekávání asistované reprodukci škodí

Na první návštěvě vyšetření gynekologem, na druhé stimulace vaječníků, na třetí transfer embrya do dělohy. A pak už jen devět měsíců čekání na vytoužené miminko. Na IVF kliniky stále častěji přicházejí páry, které mají od asistované reprodukce velmi nereálná očekávání. „K léčbě ale musíme přistupovat realisticky. Na jedné straně je potřeba znát a respektovat možnosti medicíny, které jsou samozřejmě větší než v minulosti. Zároveň je ale nutné uvědomovat si limity, které jsou biologicky dané. Vaječníky čtyřicetileté ženy prostě omladit neumíme. A s věkem se zkrátka plodnost dramaticky snižuje,“ vysvětluje přední česko-slovenský embryolog a zakladatel IVF centra Clayo Clinic Daniel Hlinka s tím, že pacientky i jejich partneři musí počítat s tím, že celý proces může trvat velmi dlouho.

Léčba neplodnosti může být běh na dlouhou trať

Nereálná očekávání pacientů, kteří na IVF kliniky přichází, jsou podle Hlinky stále častější. A právě kvůli zkresleným a příliš optimistickým představám a marketingovým slibům, že otěhotnění je otázkou pár týdnů, jsou páry po čase frustrované a celý proces léčby neplodnosti je pro ně psychicky velmi náročný. „Kliniky často slibují, že žena otěhotní s devadesátiprocentní pravděpodobností během prvního cyklu. Už ale nedodávají, že tato statistika platí pro mladé ženy bez zásadnějších překážek. A že jeden cyklus může znamenat několik měsíců a mnoho embryotransferů,“ popisuje Daniel Hlinka.

Podle něj je důležité rozlišovat dva faktory, které jsou pro schopnost reprodukce zásadní. „Na jedné straně produkce kvalitních vajíček, ze kterých po oplodnění může vzniknout embryo, na druhé straně je pak schopnost ženy dítě donosit. Projít těhotenstvím a porodit zdravé miminko zvládne i starší žena, v tom problém není. Ale kvalita vajíček s věkem velmi rychle klesá,“ uvádí Daniel Hlinka.

Podle studie britské Human Fertilisation and Embryology Authority je u nejmladších pacientek zhruba do třiceti let je šance na otěhotnění po prvním embryotransferu maximálně 40 procent, obecně pak za celou populaci přibližně 25 procent. U žen nad 43 let pravděpodobnost otěhotnění s jedním embryem ale klesá na pouhých 9 procent. „Abychom měli 95 procentní pravděpodobnost otěhotnění, museli bychom u ženy v tomto věku provést celkem 27 embryotransferů. To je s množstvím kvalitních vajíček, které ženy v této věkové kategorii produkují, téměř nemožné,“ doplňuje Daniel Hlinka.

Realistická očekávání a znalost vlastních limitů

Klíčové je, aby páry, které na kliniky přicházejí, měly od léčby realistická očekávání. „Nám je jasné, že ženy nebudou přicházet ve dvaceti letech. Doba se velmi změnila, ženy chtějí budovat zázemí a čekají na vhodného partnera. Ale ve chvíli, kdy přijdou v pokročilejším věku, nemůžou očekávat, že za pár týdnů odejdou těhotné. Tak to prostě nefunguje a ani nejmodernější metody nejsou zázračné a neumí ošálit věk. Léčba může trvat a může být náročná. Pokud jsou na to páry připravené, snáší celý proces mnohem lépe,“ upozorňuje Daniel Hlinka. 

Pro úspěšnost léčby neplodnosti je důležitá také psychická pohoda. „V poslední době se zaměřujeme na komplexnost celého procesu. Kromě samotné léčby proto našim pacientkám nabízíme také psychoterapii, fyzioterapii, aromaterapie nebo nejrůznější workshopy nebo ženské kruhy. Tento přístup se nám osvědčuje,“ uzavírá Daniel Hlinka.